La mayoría de los bultos que salen en la boca son benignos: un fibroma en la encía o en la mejilla por el roce o el mordisqueo, un mucocele en el labio, un torus de hueso en el paladar o unas papilas inflamadas en la lengua. Aun así, por una foto no se puede saber qué es, y la norma es sencilla: un bulto o una herida que no se va en dos semanas lo tiene que ver un profesional. Los que hay que quitar se retiran con una cirugía menor, con anestesia local, y se analizan para confirmar qué eran. Lo explica el equipo de cirugía oral y maxilofacial en Zaragoza de Clínica Cardona.
Fibroma bucal: el bulto por roce o mordisqueo
El fibroma de la boca, llamado también fibroma por irritación, es el bulto benigno más frecuente. Es una reacción del tejido a un roce que se repite: morderse la mejilla o el labio, un diente con un borde afilado, un empaste roto o una prótesis que roza. El tejido se engrosa para protegerse y forma una bolita.
- Dónde sale: en la cara interna de la mejilla, a la altura de la mordida, en el labio, en el borde de la lengua o en la encía.
- Cómo es: liso, firme al tacto, del color de la mucosa o algo más pálido, y no duele. Suele medir menos de un centímetro.
- ¿Se va solo? No. Aunque se quite lo que lo irrita, el bulto ya formado suele quedarse.
¿El fibroma bucal puede ser maligno?
El fibroma es benigno y no se convierte en cáncer. El problema es que, a simple vista, otros bultos pueden parecerse a él, y por eso cuando se quita se envía siempre a analizar.
Fibroma en la encía
En la encía, además del fibroma, pueden salir otros bultos parecidos: el granuloma, rojo y que sangra con facilidad, más frecuente en el embarazo, o el crecimiento de la encía bajo una prótesis que no ajusta. Y un bulto blando en la encía junto a un diente puede ser algo muy distinto: la salida de una infección del diente, una fístula. Lo contamos en flemón o absceso dental.
Mucocele: la burbuja del labio inferior
El mucocele es un quiste mucoso: una glándula salival pequeña se rompe o se tapona, casi siempre por morderse el labio, y la saliva se acumula bajo la mucosa. Se ve como una burbuja blanda, transparente o azulada, normalmente en el labio inferior. Puede romperse, vaciarse y volver a llenarse.
- Algunos desaparecen solos en unas semanas.
- Si se repite o molesta, se quita con una pequeña cirugía que retira el quiste y la glándula afectada; si la glándula se deja, vuelve a salir.
- No hay que pincharlo ni exprimirlo en casa: se infecta y se repite.
El mucocele es benigno y no tiene relación con el cáncer. Cuando una lesión parecida aparece en el suelo de la boca, debajo de la lengua, se llama ránula. Si sale en el paladar, lo explicamos en paladar inflamado.
Sapitos en la lengua y en la boca
Con el nombre de «sapitos» se llama a varias cosas distintas. Lo más habitual es que sean papilas de la lengua inflamadas: granitos rojos o blancos, del tamaño de una cabeza de alfiler, que duelen al comer. Salen por morderse la lengua, por comidas muy calientes, ácidas o picantes, o en épocas de cansancio, y se van solos en pocos días.
- Cómo se curan: evitando durante unos días lo que los irrita y manteniendo la higiene habitual. No hace falta ningún tratamiento especial.
- Cuándo consultar: si no se van en dos semanas, si son muchos o si vuelven una y otra vez.
A veces se llama también «sapito» a una llaga o afta, que es una herida y no un bulto; las explicamos en llagas en la boca.
Bulto debajo de la lengua, junto al frenillo
A los dos lados del frenillo de la lengua hay dos pequeños bultos normales: son las salidas de las glándulas salivales. Muchas personas los descubren al mirarse y se asustan, pero no son nada. Otros bultos de esa zona son la ránula y, si la hinchazón aparece o crece al comer, una piedra en el conducto de la glándula, que conviene revisar. Del frenillo y de cuándo se opera hablamos en frenillo lingual y labial.
Bultos duros de hueso: el torus
El torus es un crecimiento benigno del hueso, duro como el resto del paladar o de la mandíbula, cubierto de mucosa normal. Aparece en el centro del paladar o por dentro de la mandíbula, junto a los premolares. No es una enfermedad y solo se quita si molesta, por ejemplo para poner una prótesis.
Bulto blanco en la lengua o en la boca
Una zona blanca que no se quita al rascar, sobre todo si es abultada o rugosa, también hay que mirarla si dura más de dos semanas. Las manchas blancas y sus causas las repasamos en manchas en la boca.
¿Cuándo preocuparse por un bulto en la boca?
La regla de las dos semanas: si un bulto, una mancha o una herida no se ha ido en dos semanas, pide cita aunque no duela. Además, consulta pronto si notas alguna de estas señales:
- El bulto crece, sangra o está duro y pegado a lo de debajo.
- Una herida que no cicatriza.
- Una mancha roja o blanca que no se va.
- Entumecimiento del labio o de la lengua, o un diente que se mueve sin motivo.
- Un bulto en el cuello que no se va.
El tabaco y el alcohol aumentan el riesgo de lesiones malignas en la boca, así que si fumas o bebes conviene no dejarlo pasar. La mayoría de las veces el bulto será benigno, pero solo se sabe mirándolo y, si hace falta, analizándolo.
Cómo se quita un bulto de la boca
- Exploración. Se mira y se palpa el bulto y se pregunta cuánto tiempo lleva y si ha cambiado.
- Se quita lo que lo irrita: un borde afilado, un empaste roto o una prótesis que roza.
- Cirugía menor. Con anestesia local, se retira el bulto entero y se cierra con unos puntos. Se hace en la propia consulta.
- Biopsia. Lo que se quita se analiza en el laboratorio para confirmar qué era.
Las molestias de los días siguientes suelen ser leves y se controlan con lo que indique el cirujano.
Preguntas frecuentes
Las dudas que más nos plantean sobre los bultos de la boca.
¿Qué es un bulto en la boca que no duele?
Muchos bultos benignos no duelen, como el fibroma, el mucocele o el torus. Pero que no duela no quiere decir que no haya que mirarlo: si dura más de dos semanas, consulta.
¿Puedo enviar una foto para que me digan qué es?
Una foto no basta: hay que ver el bulto, tocarlo y saber cómo ha evolucionado. La primera valoración en la clínica es gratuita.
¿Un fibroma o un mucocele vuelven a salir?
El fibroma puede volver si sigue el roce que lo causó, por eso se corrige la causa. El mucocele vuelve si no se retira la glándula afectada.
¿Puedo quitarme el bulto en casa?
No. Pincharlo, cortarlo o quemarlo puede infectarlo, hacer que crezca y, sobre todo, impedir que se analice.
Cirugía oral en Zaragoza: primera valoración gratuita
En Clínica Cardona la primera valoración es gratuita y la hace el equipo del Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). La cirugía oral la realiza la Dra. Elena Delso, cirujana oral y maxilofacial, en la propia consulta y con anestesia local. Atendemos en dos consultas:
- Zaragoza capital, calle San Vicente Mártir 17.
- Tauste, calle San Jorge 20.
Si tienes un bulto en la boca que no se va, lo revisamos en nuestra consulta de cirugía oral y maxilofacial en Zaragoza. Si la encía está inflamada alrededor de los dientes, lo vemos en periodoncia.
Fuentes y más información
Este contenido es divulgativo, no sustituye a la consulta con tu médico o tu dentista y ha sido revisado por el Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). Las referencias de este artículo:
- MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), Quiste mucoso oral: medlineplus.gov
- DermNet, Oral (irritated) fibroma: dermnetnz.org
- NHS (servicio de salud del Reino Unido), Mouth cancer: symptoms: nhs.uk
