Cuando le están saliendo los dientes, el bebé puede babear más, querer morderlo todo, estar irritable y tener la encía hinchada y enrojecida durante unos días antes de que asome cada diente. Se alivia con frío y presión: un mordedor de nevera o un masaje en la encía con un dedo limpio. Las cremas y geles para las encías aportan poco, y los que llevan anestésicos como la benzocaína no se recomiendan en menores de 2 años. El calendario de cada diente lo tienes en dientes de leche: cuándo salen y cuándo se caen; aquí nos centramos en las encías del bebé y en cómo aliviarle. Lo explica el equipo de odontopediatría en Zaragoza de Clínica Cardona.
Síntomas de la dentición del bebé
- Babeo y ganas de llevarse todo a la boca.
- Encía hinchada, roja o más blanca justo donde va a salir el diente.
- Irritabilidad, peor sueño y algo menos de apetito durante unos días.
- Frotarse la oreja o la mejilla del mismo lado.
- A veces, unas décimas de temperatura.
Lo que la salida de los dientes no produce es fiebre alta, diarrea, vómitos ni un malestar que dure semanas. Si aparece algo así, consúltalo con el pediatra: achacarlo a los dientes puede retrasar otro diagnóstico.
A los 3 o 4 meses muchos bebés babean mucho y lo muerden todo, y no siempre es por los dientes: también es una etapa normal de su desarrollo, aunque el primer diente no salga hasta los 6 meses o más tarde.
Cómo aliviar las encías del bebé
- Mordedor frío, de nevera y no de congelador: congelado se pone demasiado duro y frío para la encía. Mejor de una sola pieza, sin líquido dentro ni piezas pequeñas, y lavado a menudo.
- Masaje en la encía con un dedo limpio o con una gasa húmeda y fría.
- Si ya come sólidos, un yogur o una fruta triturada fríos.
- Secarle la baba a menudo para que no se le irrite la barbilla.
- Si el dolor no le deja dormir, coméntalo con el pediatra, que valorará si necesita algo más.
¿Sirven las cremas y geles para los dientes del bebé?
Las cremas para las encías que se venden en la farmacia son de dos tipos:
- Con anestésico local (benzocaína o lidocaína). La agencia del medicamento de Estados Unidos (FDA) desaconseja los de benzocaína para la dentición en menores de 2 años por el riesgo de metahemoglobinemia, una alteración de la sangre poco frecuente pero grave, y advirtió también contra la lidocaína viscosa para este uso. Además, la saliva los arrastra en pocos minutos.
- Sin anestésico (con manzanilla, aloe u otros extractos). No tienen ese riesgo, pero no hay estudios sólidos de que alivien más que el propio masaje al aplicarlos.
Antes de usar cualquier gel o medicamento, consúltalo con el pediatra. Y nada de collares ni pulseras de ámbar o de otros materiales: no han demostrado aliviar y suponen un riesgo de asfixia y de estrangulamiento.
Cómo están las encías del bebé: bultos, manchas y sangre
Estos son los cambios en las encías que más preocupan a los padres y lo que suelen significar.
Encía blanca o con puntitos blancos
Justo antes de salir, el diente se transparenta y la encía se ve más blanca y tensa. En los recién nacidos también son frecuentes unos quistes pequeños, blancos o amarillentos, en la encía o en el paladar (perlas de Epstein y nódulos de Bohn), que desaparecen solos en unas semanas. Si son placas blancas que no se quitan al pasar una gasa, o que dejan la zona roja, puede ser muguet (hongos) y lo trata el pediatra.
Bulto azulado o morado en la encía
Suele ser un quiste de erupción: una pequeña bolsa de líquido, a veces con algo de sangre, encima del diente que va a salir. No suele doler y casi siempre se resuelve solo cuando el diente lo atraviesa. Si es grande, le duele o pasan semanas sin cambios, que lo vea el dentista.
¿Por qué le sangra la encía a mi bebé?
Es normal ver un poco de sangre cuando el diente rompe la encía o si se ha golpeado con un juguete duro. Si sangra a menudo sin motivo, le salen moratones en otras partes del cuerpo o la encía está muy inflamada, consúltalo con el pediatra.
Manchas oscuras en las encías
Algunos bebés tienen zonas más oscuras en la encía de forma natural, por pigmentación, sobre todo los de piel oscura, y no tienen importancia. Una mancha oscura que aparece de pronto encima de un diente que va a salir suele ser el quiste de erupción del apartado anterior.
Cuidar los primeros dientes desde que asoman
En cuanto asome el primero, a cepillar dos veces al día con pasta de 1.000 ppm de flúor en cantidad de un grano de arroz: te lo explicamos en cepillo y pasta de dientes para bebés. La primera visita al dentista se recomienda con el primer diente o al cumplir el año (qué se hace en esa visita). Y no lo duermas con el biberón de leche o zumo, que es la causa típica de la caries del biberón.
Preguntas frecuentes
Las dudas sobre la salida de los dientes que más nos plantean los padres.
¿A qué edad empiezan a salir los dientes?
Hacia los 6 meses, aunque es normal que el primero salga a los 4 o a los 12. Si a los 18 meses no ha salido ninguno, conviene consultarlo. El orden de cada diente está en dientes de leche.
¿La dentición da fiebre o diarrea?
Puede subir unas décimas, pero no da fiebre alta ni diarrea. Si tiene fiebre o diarrea, búscale otra causa con el pediatra.
¿Cuánto duran las molestias de cada diente?
Suelen concentrarse en los pocos días antes y después de que asome cada diente. No es un dolor continuo durante meses.
¿Puedo darle un mordedor congelado?
Mejor de la nevera. Congelado se endurece demasiado y el frío intenso puede dañar la encía.
Odontopediatría en Zaragoza: primera valoración gratuita
En Clínica Cardona la primera valoración es gratuita y la hace el equipo del Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). Atendemos en dos consultas:
- Zaragoza capital, calle San Vicente Mártir 17.
- Tauste, calle San Jorge 20.
En esa cita revisamos cómo van saliendo los dientes de tu bebé, miramos cualquier bulto o mancha de la encía y te enseñamos a cepillar los primeros dientes. Lo hace nuestro equipo de odontopediatría; más detalles en dentista para niños en Zaragoza.
Fuentes y más información
Este contenido es divulgativo, no sustituye a la consulta con tu pediatra ni con tu dentista y ha sido revisado por el Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). Las referencias de este artículo:
- U.S. Food and Drug Administration (FDA), comunicación de seguridad sobre los productos con benzocaína para la dentición (2018): fda.gov
- American Academy of Pediatric Dentistry, guías sobre la dentición en desarrollo: aapd.org
- Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP): odontologiapediatrica.com
