Qué es la piorrea y por qué se llama así
La piorrea es el nombre popular de la periodontitis, una enfermedad crónica que inflama e infecta las encías y acaba dañando el hueso que sujeta los dientes. Piorrea y periodontitis son lo mismo: una es la palabra de la calle y la otra, el término médico. Si quieres profundizar en cómo avanza y qué se puede recuperar, tienes una guía completa sobre periodontitis: cuándo es grave y qué se recupera.
El nombre viene de la supuración, es decir, del pus que puede salir de las encías en las fases avanzadas. Hoy sabemos que el problema de fondo no es el pus, sino la acumulación de placa bacteriana y sarro bajo la encía. Las bacterias provocan una inflamación que, si se mantiene en el tiempo, va destruyendo los tejidos de soporte del diente.
Casi siempre empieza como una gingivitis, que es la inflamación de la encía sin pérdida de hueso. No todas las gingivitis evolucionan, pero sin tratamiento algunas sí lo hacen. Puedes ver cómo distinguirlas en este artículo sobre las diferencias entre gingivitis y periodontitis. Además de la higiene, influyen el tabaco, la diabetes mal controlada, el estrés y la predisposición individual.
Síntomas de la piorrea, de leve a avanzada
Los síntomas de la piorrea aparecen de forma gradual y, al principio, pasan fácilmente desapercibidos. Por eso conviene conocer la secuencia habitual, de menos a más grave.
Piorrea leve: encías que sangran y mal aliento
En la piorrea leve las encías se ven enrojecidas, algo hinchadas y sangran al cepillarse o al usar hilo dental. Es frecuente notar mal aliento persistente o un sabor desagradable que no desaparece con el cepillado. Que la encía sangre no es normal: es una señal de que hay inflamación y merece una revisión.
Encía que se retira y dientes que parecen más largos
Cuando la enfermedad avanza, la encía se retrae y deja al descubierto parte de la raíz. Los dientes parecen más largos, aparecen espacios entre ellos y puede haber sensibilidad al frío o al calor. No toda retracción de encía se debe a la piorrea, ya que también influyen el cepillado agresivo o la posición de los dientes. En esta guía explicamos las causas y el tratamiento de las encías retraídas.
Dientes que se mueven: ¿hay que extraerlos?
En fases avanzadas, al perder hueso, los dientes pierden sujeción y empiezan a moverse. Muchas personas se preguntan si si una muela se mueve hay que extraerla. La respuesta es que no siempre. Depende de cuánto hueso quede, del grado de movilidad y de si la inflamación se puede controlar. Con una exploración, un sondaje de las encías y radiografías, el profesional valora qué dientes se pueden conservar y cuáles no. Cuanto antes se consulta, más opciones hay de mantener las piezas naturales.
Pérdida ósea dental: cómo afecta la piorrea al hueso
La pérdida ósea dental es la consecuencia más seria de la piorrea. Las bacterias de la placa y la respuesta inflamatoria del propio organismo van destruyendo poco a poco el hueso alveolar, que es el que rodea la raíz del diente. Se trata de un proceso silencioso, porque a menudo avanza sin molestias claras y la persona lo nota tarde.
El hueso perdido no se regenera por sí solo. Por eso el objetivo del tratamiento es frenar la enfermedad y proteger el hueso que queda. En algunos defectos óseos concretos pueden plantearse técnicas regenerativas, pero el resultado depende de cada caso y solo se puede valorar tras la exploración. Si quieres saber qué se puede recuperar y qué no, lo explicamos con detalle en la guía de periodontitis grave y recuperación.
Cómo se trata la piorrea en la clínica
El tratamiento para la piorrea se plantea por fases y se adapta a la gravedad de cada boca. En la especialidad de periodoncia en Zaragoza el primer paso es siempre un diagnóstico: exploración de las encías, medición de las bolsas periodontales y radiografías. El tratamiento de la piorrea persigue eliminar las bacterias y el sarro bajo la encía, reducir la inflamación y estabilizar el hueso.
Limpieza profunda
La limpieza profunda va más allá de la limpieza dental habitual. Se retira la placa y el sarro de la superficie de los dientes y de la zona justo bajo la encía, y se pule para dificultar que las bacterias vuelvan a adherirse. En casos iniciales, junto con una buena higiene en casa, puede ser suficiente para controlar la enfermedad.
Curetaje: raspado y alisado radicular
Cuando hay bolsas periodontales, el sarro se ha depositado sobre la raíz y hay que llegar hasta allí. El curetaje consiste en raspar esos depósitos y alisar la superficie de la raíz para que la encía pueda volver a adaptarse al diente. Se hace por zonas de la boca y con anestesia local para que el paciente esté cómodo. Puedes ampliar la información en nuestra página sobre curetaje, raspado y alisado radicular en Zaragoza.
Cirugía periodontal en la piorrea avanzada
En el tratamiento de la piorrea avanzada, si tras el curetaje persisten bolsas profundas a las que no se llega con técnicas no quirúrgicas, puede ser necesaria la cirugía periodontal. Se accede a la raíz y al hueso levantando la encía, se limpia a fondo la zona y, cuando el caso lo permite, se remodela o se regenera el hueso dañado. La indicación se decide tras revaluar la boca unas semanas después de la fase anterior.
De qué depende el precio del tratamiento de la piorrea
Quien busca el precio del tratamiento de la piorrea se encuentra con rangos muy amplios, y es lógico: no hay dos bocas iguales. El coste final depende de cuántos dientes están afectados, de la profundidad de las bolsas, de la cantidad de hueso perdido y de las sesiones que se necesiten. Por eso no es posible dar una cifra seria sin explorar antes al paciente. En la primera visita se hace el diagnóstico y se entrega un presupuesto con el plan de tratamiento.
Si basta con limpieza profunda y curetaje
Cuando la enfermedad se detecta pronto y se controla con limpieza profunda y curetaje, el tratamiento se organiza en pocas sesiones por zonas. El presupuesto depende sobre todo del número de cuadrantes de la boca que haya que tratar y del tiempo clínico que requiera cada uno.
Si hace falta cirugía periodontal
Si además es necesaria la cirugía, el presupuesto incluye ese acto quirúrgico, que varía según la zona y la técnica empleada, y las revisiones posteriores. Cuanto más avanzada está la enfermedad, más complejo y más largo suele ser el tratamiento, y esa es una razón más para no retrasar la consulta.
Pasta de dientes para la piorrea: ayuda, pero no sustituye al tratamiento
Existen cremas dentales y colutorios pensados para encías con problemas. La crema dental para la piorrea puede ayudar a mantener la boca más limpia entre visitas y a reducir la inflamación superficial. Lo que no puede hacer es eliminar el sarro que ya se ha formado bajo la encía ni devolver el hueso perdido. Para eso hace falta el tratamiento profesional.
Algunos productos incluyen antisépticos como la clorhexidina, que normalmente se usan durante periodos limitados. Pregunta siempre a tu dentista o a tu farmacéutico qué producto te conviene y durante cuánto tiempo usarlo, porque la pauta depende de cada persona.
Cómo evitar que la piorrea vuelva
La periodontitis es una enfermedad crónica: se controla, pero la predisposición no desaparece. Tras el tratamiento, lo que más pesa es la constancia en dos frentes: las revisiones en la clínica y la higiene diaria.
Mantenimiento periodontal en la clínica
El mantenimiento periodontal consiste en visitas periódicas para revisar las encías, medir las bolsas, retirar la placa y el sarro nuevos y detectar a tiempo cualquier recaída. El periodoncista indica cada cuánto debe repetirse según tu caso. Saltarse estas citas es una de las razones más habituales por las que la enfermedad reaparece.
Higiene diaria entre los dientes
El cepillado dos veces al día, con una técnica suave y durante dos minutos, es la base. Pero la placa que se acumula entre los dientes no la alcanza el cepillo, así que conviene completar con cepillos interdentales o seda dental, según el espacio que haya. En la clínica te enseñamos cuál se adapta mejor a tu boca y cómo usarlo. Dejar de fumar y controlar la diabetes, si se padece, también ayudan a proteger las encías.
Preguntas frecuentes sobre la piorrea
¿Qué dentífrico conviene usar si tengo piorrea?
No hay un único dentífrico válido para todo el mundo. Conviene elegir una pasta con flúor y, si tu dentista lo aconseja, una específica para encías. Ninguna pasta sustituye al tratamiento periodontal: consulta con tu dentista o farmacéutico antes de elegir.
¿Por qué se pierde hueso en la boca?
La causa más frecuente es la periodontitis: las bacterias de la placa y la inflamación crónica destruyen el hueso que sujeta los dientes. También se pierde hueso tras una extracción o por el uso de prótesis removibles durante años. Un diagnóstico a tiempo permite frenar el proceso.
Si tus encías sangran, notas que se retiran o algún diente se mueve, no esperes a que la situación empeore. En Clínica Dental Cardona, en Zaragoza y en Tauste, valoramos tu caso y te explicamos las opciones. Puedes pedir cita en la clínica o llamarnos al 722 304 781.
