Si se te ha roto una muela, no mastiques por ese lado, guarda el trozo si lo encuentras y pide cita: la mayoría de las muelas rotas se pueden reconstruir mientras la raíz esté sana, incluso cuando se han roto al ras de la encía. Lo que se hace en cada caso depende de cuánto diente queda, de si la rotura llega al nervio y de si la grieta baja hasta la raíz. Aquí te explicamos qué hacer nada más romperse, cuándo se puede salvar la muela, qué opciones hay si está rota a la altura de la encía o partida por la mitad, y cuánto cuesta cada tratamiento. Lo explica el equipo de reconstrucción dental en Zaragoza de Clínica Cardona.
Qué hacer si se te ha roto una muela
En las primeras horas no hace falta hacer nada complicado. Lo importante es proteger la zona y que te vea el dentista pronto:
- Enjuágate con agua tibia para quitar los restos y ver cuánto se ha roto.
- Guarda el trozo si lo tienes, en un recipiente con leche o con tu propia saliva, y tráelo a la consulta: a veces se puede volver a pegar.
- No mastiques por ese lado y evita lo muy frío, lo muy caliente y lo duro hasta que la revisemos.
- Si el borde corta la lengua o la mejilla, tápalo con un poco de cera de ortodoncia o de cemento provisional de farmacia. Solo protege; no sustituye a la reconstrucción.
- Si duele, pregunta en la farmacia o a tu médico qué puedes tomar mientras llega la cita, y pon frío por fuera de la cara si se hincha.
- No intentes pegar el trozo con pegamento de casa ni limar el borde: puedes dañar la muela o la encía.
¿Cuándo es urgente?
Pide cita de urgencia si el dolor es fuerte y no cede, si se ve el nervio (un punto rojo o rosado en el centro de la muela), si sangra sin parar, si se hincha la encía o la cara o si tienes fiebre. Tienes nuestras urgencias dentales en Zaragoza. Si la hinchazón te dificulta respirar o tragar, ve a urgencias del hospital o llama al 112.
Muela rota sin dolor: ¿puedo esperar?
Que no duela no quiere decir que no haya que tratarla. Una muela rota puede no doler porque la rotura no ha llegado al nervio o porque el nervio ya está muerto, algo frecuente en las muelas con una caries muy antigua o con una endodoncia. En los dos casos conviene arreglarla en pocos días:
- la parte rota deja la dentina al aire y la caries avanza más deprisa;
- las paredes que quedan están debilitadas y pueden seguir rompiéndose, y una muela que hoy se reconstruye con un empaste puede necesitar mañana una corona o una extracción;
- las bacterias pueden llegar a la raíz y acabar en un flemón o absceso dental.
¿Se puede reconstruir una muela rota?
Casi siempre que la raíz esté sana y bien sujeta en el hueso. Para decidirlo exploramos la muela y hacemos una radiografía, que enseña hasta dónde llega la rotura y cómo están el nervio y la raíz. Según lo que falte, el tratamiento cambia:
- Se ha roto un trozo pequeño de esmalte o de una cúspide: se repone con un empaste o una reconstrucción de composite, del color del diente, en una sola sesión.
- Falta una pared entera o media muela: se reconstruye con composite o, si quedan paredes muy finas, se cubre con una corona que la abraza y evita que se parta del todo.
- La rotura llega al nervio: primero hace falta una endodoncia y después la reconstrucción, a menudo con un perno dentro de la raíz y una corona encima.
- La raíz está rota o la grieta baja muy por debajo del hueso: la muela no se puede conservar. Se extrae y se repone el hueco, normalmente con un implante.
Muela rota al ras de la encía
Cuando la muela se ha roto a la altura de la encía y casi no se ve diente, todavía se puede salvar si la raíz está sana y es lo bastante larga. El problema es que la corona necesita apoyarse en algo de diente sano por encima de la encía. Para conseguirlo hay dos caminos:
- Alargamiento coronario: una pequeña intervención con anestesia local en la que se recoloca la encía, y si hace falta un poco de hueso, para dejar al descubierto más diente. Te lo explicamos en alargamiento coronario.
- Endodoncia, perno y corona: con la raíz tratada, el perno da sujeción a la reconstrucción y la corona la protege.
Si la raíz está rota, es corta o la caries ha llegado hasta el hueso, lo que queda son restos radiculares, y lo recomendable es sacarlos para evitar infecciones. Te contamos cómo se hace y cuánto cuesta en cuánto cuesta sacar una muela.
Muela partida por la mitad
Depende de la dirección de la grieta. Si la fractura se queda en la corona de la muela, una corona puede mantener unidas las dos partes. Si la muela se ha partido en vertical hasta la raíz, casi nunca se puede conservar y hay que extraerla.
Antes de partirse, muchas muelas avisan con una fisura: dolor agudo al morder algo concreto, sobre todo al soltar el mordisco, y sensibilidad al frío, sin que se vea nada roto. Si te pasa, no esperes a que se parta: una fisura detectada a tiempo se protege con una corona.
Muela endodonciada rota
Las muelas con endodoncia son más frágiles, porque han perdido parte de su estructura por la caries y por el propio tratamiento. Por eso es habitual que se rompan si no llevan una corona. Si la raíz está sana y queda suficiente diente, se reconstruye con un perno y una corona; si la fractura llega a la raíz, hay que extraerla. Si notas dolor en una muela endodonciada, te contamos las causas en la endodoncia duele.
Por qué se rompe una muela
- Caries grandes o empastes antiguos muy amplios, que dejan las paredes de la muela finas y sin apoyo.
- Endodoncias sin corona, por la fragilidad que acabamos de contar.
- Apretar o rechinar los dientes: el bruxismo carga las muelas con mucha fuerza durante horas y es una causa frecuente de fisuras. Te lo explicamos en bruxismo y férula de descarga.
- Morder algo duro: un hueso de aceituna, hielo, frutos secos, caramelos duros o abrir envases con los dientes.
- Golpes en la cara durante el deporte, una caída o un accidente.
¿Cuánto cuesta arreglar una muela rota?
Depende de lo que haya que hacer, y a veces se suman varios tratamientos: por ejemplo, endodoncia, reconstrucción y corona. Estos son los precios publicados en nuestra lista de precios:
- Obturación y empastes: 70 €.
- Reconstrucción dental: 80 €.
- Endodoncia: desde 200 €.
- Corona de Zirconio / Porcelana: 400 €.
- Extracción simple: 60 €.
- Implante dental + Corona: 1.200 €.
El alargamiento coronario y las extracciones complicadas no tienen un precio único: te damos el presupuesto por escrito en la primera visita, que es gratuita, después de explorar la muela y hacer la radiografía. Si te interesa el detalle de la endodoncia por tipo de diente, lo tienes en cuánto cuesta una endodoncia.
Cómo evitar que se rompa otra muela
- Ve a revisión con regularidad: las caries y los empastes que se desgastan se tratan antes de que la muela se rompa. Te contamos cada cuánto en cada cuánto hay que ir al dentista.
- Si te han hecho una endodoncia en una muela, pregunta si necesita una corona.
- Si aprietas los dientes por la noche, una férula de descarga reparte la fuerza y protege las muelas.
- No uses los dientes como herramienta y ten cuidado con los huesos de aceituna, el hielo y los frutos secos con cáscara.
- Usa un protector bucal si haces deportes de contacto.
Dientes y muelas podridos: qué se puede hacer
Lo que se suele llamar un diente o una muela «podrida» es una pieza con una caries muy avanzada: se ve negra o marrón, tiene un agujero o se ha roto en parte, se le queda comida dentro y a menudo da mal olor o mal sabor. Puede no doler, porque el nervio ya ha muerto, pero la infección sigue y puede acabar en un flemón.
- ¿Se puede curar en casa? No. Ningún remedio casero ni pasta de dientes quita la caries ni vuelve a cerrar el diente. Un analgésico de los habituales, tomado como dice el prospecto, calma el dolor unas horas, pero no detiene la infección.
- ¿Se puede salvar? Muchas veces sí: si la raíz está sana, se quita la caries, se hace una endodoncia si el nervio está afectado y se reconstruye con composite o con una corona.
- ¿Cuándo hay que sacarla? Cuando la caries ha destruido tanto que no queda diente sano donde apoyar la reconstrucción o llega muy por debajo de la encía. Después, el hueco se puede reponer con un implante.
- En niños, los dientes de leche negros o con agujeros también se tratan, porque duelen, se infectan y guardan el sitio de los definitivos: lo vemos en odontopediatría.
El precio de cada uno de estos tratamientos lo tienes más arriba. Cuanto antes se trata, más diente se conserva y menos cuesta arreglarlo.
Preguntas frecuentes
Lo que más nos preguntan cuando se rompe una muela.
¿Se puede arreglar un diente roto sin ir al dentista?
No. La cera o el cemento provisional de farmacia sirven para tapar el borde unos días, pero no sellan la muela ni la refuerzan. Pasa lo mismo cuando se cae un empaste: te lo explicamos en se me ha caído un empaste.
¿Se puede empastar una muela rota?
Sí, si lo que se ha roto es un trozo pequeño o mediano y las paredes que quedan son fuertes. Si falta mucha muela, un empaste solo no aguanta la fuerza de masticar y se recomienda una reconstrucción con corona.
¿Se puede reconstruir una muela muy rota?
Muchas veces sí, aunque solo quede la raíz, siempre que esté sana y tenga longitud suficiente. Suele hacer falta una endodoncia, un perno y una corona, y a veces un alargamiento coronario.
¿Cuánto tiempo puedo estar con una muela rota?
No hay un plazo seguro. Cuanto antes se trate, más fácil es conservarla. Si no duele, pide cita en los próximos días; si duele, sangra o se hincha, cuanto antes.
¿Duele reconstruir una muela rota?
No: se hace con anestesia local. Después puede quedar algo de sensibilidad unos días, sobre todo si la reconstrucción es grande.
Reconstrucción dental en Zaragoza: primera valoración gratuita
En Clínica Cardona la primera valoración es gratuita y la hace el equipo del Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). Atendemos en dos consultas:
- Zaragoza capital, calle San Vicente Mártir 17.
- Tauste, calle San Jorge 20.
Si se te ha roto una muela, en esa cita la exploramos, hacemos la radiografía y te decimos si se puede salvar con una reconstrucción dental o una corona, o si es mejor extraerla y reponerla con un implante dental, con el presupuesto por escrito y sin compromiso.
Fuentes y más información
Este contenido es divulgativo, no sustituye a la consulta con tu dentista y ha sido revisado por el Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). Las referencias de este artículo:
- Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS), Chipped, broken or cracked tooth: nhs.uk
- MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Absceso dental (los dientes fracturados o partidos deben ser examinados cuanto antes por el dentista): medlineplus.gov
