Un diastema es un espacio entre dos dientes vecinos, y el más habitual es el que separa las dos paletas de arriba. En los niños suele ser normal y cerrarse solo; en los adultos se cierra con ortodoncia, con composite o con carillas, según su tamaño y su causa. Aquí te explicamos por qué aparecen los dientes separados, cuándo hay que tratarlos, qué opción conviene en cada caso y por qué nunca hay que intentar cerrarlos en casa con gomas. Lo explica el equipo de ortodoncia invisible en Zaragoza de Clínica Cardona.
¿Qué es un diastema dental?
Es cualquier separación entre dos dientes que deberían estar en contacto. Puede haber uno o varios, y van desde un hueco casi imperceptible hasta varios milímetros. El diastema central superior, entre los incisivos centrales de arriba, es el más visible y el que más consultas genera. Para algunas personas es un rasgo de su sonrisa que quieren conservar; para otras, algo que les acompleja o que les molesta al hablar o al comer. Las dos posturas son válidas: tratarlo es una decisión estética, salvo que la causa sea un problema de salud.
Dientes separados en niños: cuándo es normal
En la dentición de leche los espacios entre dientes son normales y deseables: dejan sitio a los definitivos, que son más grandes. Y entre los 8 y los 11 años es muy habitual que las paletas definitivas salgan separadas y algo abiertas en abanico. Se llama la fase del «patito feo»: los caninos definitivos, que todavía no han salido, empujan las raíces de los incisivos. Cuando los caninos salen, hacia los 11 o 13 años, ese espacio suele cerrarse solo.
Por eso, en un niño, normalmente se espera. Sí conviene revisarlo antes si el espacio es muy grande, si falta algún diente o si se sospecha un diente de más entre las paletas, cosa que se ve con una radiografía. Te lo explicamos en ortodoncia infantil: a qué edad la primera visita.
¿Por qué se separan los dientes? Causas del diastema
- Dientes pequeños para el hueco disponible. Es la causa más frecuente: los dientes son proporcionalmente pequeños respecto a la arcada y sobra espacio.
- Falta de un diente. Cuando un incisivo lateral no se ha formado (agenesia dental), los demás se reparten el hueco y aparecen espacios.
- Frenillo labial grueso o de inserción baja. La banda de tejido que une el labio superior a la encía se mete entre las paletas y no las deja juntarse. Te contamos cuándo se opera en frenillo lingual y labial: frenectomía.
- Hábitos. Chuparse el dedo de forma prolongada o empujar los dientes con la lengua al tragar abre espacios con el tiempo.
- Enfermedad de las encías. Si en un adulto los dientes de delante empiezan a separarse cuando antes estaban juntos, hay que descartar una periodontitis: el hueso que los sujeta se pierde y los dientes se desplazan. Es la causa que más importa no pasar por alto; te lo explicamos en periodontitis: cuándo es grave.
Cómo cerrar un diastema: tratamientos
La opción buena depende del tamaño del espacio, de la forma de los dientes y, sobre todo, de la causa:
- Ortodoncia invisible o con brackets. Mueve los dientes para cerrar el espacio sin añadir ni quitar material. Es la opción de elección cuando hay varios espacios, cuando los dientes además están mal colocados o cuando la mordida no encaja. Con alineadores transparentes, un diastema aislado suele cerrarse en pocos meses.
- Composite. Se añade resina del color del diente en los laterales de las paletas para cerrar espacios pequeños. Se hace en una sesión, sin tallar el diente o casi, y se puede retocar. Con los años puede mancharse o desgastarse y necesitar un pulido o un repaso. Lo hacemos con carillas de composite.
- Carillas de porcelana. Cuando además se quiere cambiar la forma o el color de los dientes, las carillas permiten cerrar el espacio y rediseñar la sonrisa a la vez. Son más duraderas y estables de color que el composite. Más información en carillas dentales en Zaragoza.
- Tratar la causa. Si el origen es un frenillo, se combina la ortodoncia con una frenectomía; si es una periodontitis, primero se trata la encía y después se cierra el espacio; si falta un diente, se repone.
Un detalle que conviene saber: si se intenta cerrar con composite un espacio grande, los dientes quedan demasiado anchos y la sonrisa pierde proporción. En esos casos la ortodoncia, sola o seguida de composite, da mejor resultado.
Por qué no hay que cerrar los dientes con gomas en casa
En redes circulan vídeos de personas que se ponen gomas elásticas alrededor de las paletas para juntarlas. Es peligroso: la goma tiende a resbalar hacia la raíz, se mete por debajo de la encía y va destruyendo el hueso y el ligamento que sujetan los dientes. Hay casos documentados de personas que han perdido las dos paletas por esta práctica. Mover dientes requiere controlar la fuerza y la dirección, y comprobar con radiografías que el hueso lo permite.
Que el diastema no vuelva a abrirse
Los diastemas tienen fama de volver a abrirse después de cerrarlos con ortodoncia, sobre todo el de las paletas. Para evitarlo se coloca un retenedor fijo, un alambre fino pegado por detrás de los dientes, a veces junto a uno removible para dormir. Te contamos por qué es importante en ¿es necesario llevar retenedores después de la ortodoncia?
Preguntas frecuentes
¿Se puede cerrar un diastema sin ortodoncia?
Sí, si es pequeño y los dientes están bien colocados: el composite o las carillas lo cierran sin mover los dientes. Si el espacio es grande, hay varios o la mordida no encaja, la ortodoncia da un resultado más natural.
¿Cuánto tarda en cerrarse un diastema con ortodoncia invisible?
Depende del tamaño y de si hay más cosas que corregir. Un diastema aislado suele cerrarse en unos meses; si forma parte de una corrección más amplia, el tiempo es el del tratamiento completo. Te damos el plazo estimado en la primera visita.
¿Cuánto cuesta cerrar un diastema?
Depende de la técnica: no cuesta lo mismo un composite en una sesión que una ortodoncia o unas carillas. Tienes los precios orientativos en precios de la ortodoncia en Zaragoza y qué precio tienen las carillas dentales.
¿Los dientes separados acumulan más suciedad?
Pueden quedar restos de comida en el espacio, pero se limpian bien con el cepillo y un cepillo interdental. Un diastema por sí solo no daña los dientes ni las encías.
Ortodoncia invisible y carillas en Zaragoza: primera valoración gratuita
En Clínica Cardona la primera valoración es gratuita y la hace el equipo del Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). Atendemos en dos consultas:
- Zaragoza capital, calle San Vicente Mártir 17.
- Tauste, calle San Jorge 20.
En esa cita vemos por qué se ha abierto el espacio, comprobamos el estado de tus encías y te explicamos si te conviene cerrarlo con ortodoncia invisible, con composite o con carillas, y lo que cuesta cada opción.
Fuentes y más información
Este contenido es divulgativo, no sustituye a la consulta con tu dentista y ha sido revisado por el Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). Las referencias de este artículo:
- Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO): sedo.es
- American Association of Orthodontists, avisos al paciente sobre la ortodoncia casera: aaoinfo.org
- Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA): sepa.es
