El esmalte que se pierde no vuelve a crecer, porque no tiene células que lo fabriquen; lo que sí se recupera es el mineral de las primeras lesiones, y en eso ayudan la pasta con flúor y la pasta de dientes con hidroxiapatita. La hidroxiapatita es el mismo mineral del que está hecho el esmalte. Un ensayo de 18 meses en adultos la encontró tan eficaz como una pasta de 1.450 ppm de flúor para prevenir caries, aunque tiene muchos menos estudios que el flúor. Aquí tienes qué puede y qué no puede hacer, y qué se hace cuando el esmalte ya está dañado. Lo explica el equipo de reconstrucción dental en Zaragoza de Clínica Cardona.
¿El esmalte de los dientes se regenera?
No. Las células que forman el esmalte desaparecen cuando el diente sale, así que el esmalte que se va por desgaste, ácidos, una fractura o una caries con agujero no vuelve.
Lo que sí ocurre es la remineralización: la saliva, con ayuda del flúor o de la hidroxiapatita, devuelve minerales a las zonas que han empezado a perderlos. Esas manchas blancas del principio de una caries pueden endurecerse de nuevo si se actúa a tiempo.
Cuando ya hay un hueco, el diente está desgastado hasta la dentina o se ha roto un trozo, la pasta no lo rellena: hace falta un tratamiento en consulta.
¿Qué es la hidroxiapatita y qué hace en la pasta?
Es un fosfato de calcio, el componente principal del esmalte y de la dentina. En la pasta va en partículas muy finas que se depositan sobre la superficie del diente y en las zonas que han perdido mineral.
Puede venir en tamaño micro o nano. En la Unión Europea la forma nano está regulada desde 2024 como ingrediente cosmético: como máximo un 10 % en pastas de dientes y un 0,465 % en enjuagues, con condiciones sobre la forma de las partículas y sin usarla en productos que se puedan inhalar.
¿Funciona igual que el flúor?
El ensayo más citado, publicado en 2023, siguió durante 18 meses a 189 adultos: unos usaron una pasta de hidroxiapatita sin flúor y otros una de 1.450 ppm. No le aparecieron caries nuevas al 89 % del primer grupo ni al 87 % del segundo, y la hidroxiapatita no fue inferior al flúor.
Hay que leerlo con cuidado: eran adultos jóvenes y sanos que iban al dentista cada seis meses, y el estudio lo financió en parte el fabricante. El flúor lleva décadas de estudios en todas las edades; la hidroxiapatita es una alternativa razonable para un adulto que prefiere no usar flúor, y hay pastas que llevan las dos cosas. En niños, la pauta de la Sociedad Española de Odontopediatría sigue siendo pasta con flúor en la cantidad de su edad.
Esmalte dañado: cómo reconocerlo
- Sensibilidad al frío, al dulce o al cepillarte.
- Bordes de los dientes más transparentes o con pequeñas muescas.
- Dientes que amarillean porque se transparenta la dentina.
- Muescas en el cuello del diente, junto a la encía, como en la abfracción dental.
- Superficies lisas y brillantes, o empastes que sobresalen porque el diente de alrededor ha bajado.
Las causas más habituales son los ácidos (refrescos, zumos, vinagre, reflujo o vómitos), cepillarse fuerte con pasta abrasiva, apretar o rechinar los dientes y la caries.
Cómo recuperar el esmalte dental dañado
Lo perdido no se recupera con pasta, pero se puede frenar y reparar:
- Frenar la causa: menos ácidos entre horas, cepillo suave sin apretar y, si aprietas los dientes, una férula. Te lo contamos en bruxismo y férula de descarga.
- Proteger lo que queda: pasta con flúor o con hidroxiapatita dos veces al día y, si el dentista lo ve necesario, flúor en consulta.
- Reparar lo que falta: según el daño, un empaste, una reconstrucción con composite o una carilla.
Después de tomar algo ácido, enjuágate con agua y espera un rato antes de cepillarte, para no frotar el esmalte cuando está más blando.
Preguntas frecuentes
Lo que más nos preguntan sobre las pastas remineralizantes.
¿La pasta remineralizante sirve para la sensibilidad?
Puede ayudar, porque tapa los poros de la dentina. Las de nitrato potásico o fluoruro de estaño son las de uso más extendido para los dientes sensibles. Si no mejora en unas semanas, que te lo miren: te explicamos las causas en dientes sensibles.
¿La hidroxiapatita blanquea los dientes?
Puede dejar la superficie más lisa y algo más brillante, pero no cambia el color propio del diente. Lo que hace cada producto blanqueador lo contamos en blanqueador dental y pasta blanqueadora.
¿Hay que dejar el flúor para usar hidroxiapatita?
No. Puedes usar una pasta que lleve los dos, o seguir con el flúor. Si tienes muchas caries, el flúor es la opción con más pruebas: cuánto usar a cada edad lo contamos en pasta de dientes con o sin flúor.
¿Es segura la hidroxiapatita nano?
En la Unión Europea está permitida en pastas de dientes con los límites que fijó la Comisión en 2024, tras la evaluación de su comité científico de seguridad de los consumidores.
¿Y si uso cepillo eléctrico?
Sirve la misma pasta. Qué tener en cuenta con el eléctrico, en cepillo de dientes eléctrico.
Reconstrucción dental en Zaragoza: primera valoración gratuita
En Clínica Cardona la primera valoración es gratuita y la hace el equipo del Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). Atendemos en dos consultas:
- Zaragoza capital, calle San Vicente Mártir 17.
- Tauste, calle San Jorge 20.
Si notas el esmalte gastado o sensible, miramos qué lo está causando, qué se puede proteger y qué conviene reparar, con un empaste o una reconstrucción dental. Si además hay sarro, lo retiramos con una limpieza bucal por 60 €.
Fuentes y más información
Este contenido es divulgativo, no sustituye a la consulta con tu dentista y ha sido revisado por el Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). Las referencias de este artículo:
- Paszynska E y otros, Caries-preventing effect of a hydroxyapatite-toothpaste in adults: a 18-month double-blinded randomized clinical trial, Frontiers in Public Health (2023): frontiersin.org
- Reglamento (UE) 2024/858 de la Comisión, sobre el uso de determinados nanomateriales en los productos cosméticos: eur-lex.europa.eu
- Sociedad Española de Odontopediatría, Uso de compuestos fluorados para uso individual (2019): riojasalud.es
- Consejo General de Dentistas de España: consejodentistas.es
