Los dientes de fumador se reconocen por las manchas amarillas o marrones que deja el tabaco, pero lo que más importa está debajo: fumar es el factor de riesgo más fuerte de la enfermedad de las encías, esconde su señal de alarma, retrasa la cicatrización después de cualquier tratamiento y está detrás de la mayoría de los cánceres de boca. Las manchas se quitan en la consulta con una limpieza y, si hace falta, con un blanqueamiento. Lo demás se previene dejando de fumar y no saltándote las revisiones, porque el tabaco hace que los problemas de encía avancen sin que se noten. Lo explica el equipo de periodoncia en Zaragoza de Clínica Cardona, que ve a diario bocas de fumadores.
¿Qué le hace el tabaco a los dientes y a la boca?
Mancha el esmalte, favorece el sarro, reduce el riego de la encía, empeora el aliento y seca la boca. La Organización Mundial de la Salud señala el tabaco y la mala higiene como los dos grandes factores de riesgo de la enfermedad periodontal grave, la que acaba aflojando los dientes.
Todo eso pasa a la vez y se va sumando con los años. Por eso la boca de un fumador no se arregla solo con una pasta blanqueadora: lo estético es lo que se ve primero, pero no es lo más serio.
Manchas de nicotina: el amarillo de los dientes del fumador
El alquitrán y la nicotina del humo se pegan a la superficie del diente y la tiñen de amarillo, que con los años pasa a marrón o casi negro, sobre todo en la cara interna de los dientes de abajo y entre diente y diente. Donde hay sarro o el esmalte está rugoso, se agarran más.
Ese tinte es externo y no sale con el cepillo cuando ya está asentado. Lo que lo quita es una limpieza bucal profesional, que retira el sarro y pule la superficie. Si después el diente sigue amarillento, ese es ya su color de dentro, y lo que lo cambia es un blanqueamiento.
No todas las manchas son del tabaco: el café, el té, algunos medicamentos o un diente que se ha quedado sin nervio también oscurecen. Te contamos cómo distinguirlas en manchas amarillas en los dientes: causas, tipos y tratamientos.
Pasta de dientes y enjuague para fumadores: qué esperar
Las pastas «para fumadores» son pastas blanqueadoras: llevan abrasivos o enzimas que ayudan a que el tinte nuevo no se asiente. Quitan algo de mancha superficial, no cambian el color del diente y no sustituyen a la limpieza en la consulta.
- Lo importante de una pasta es que lleve flúor; si además es blanqueadora, mejor una de baja abrasión y cepillando sin apretar, porque frotar fuerte con una pasta muy abrasiva desgasta el esmalte y retrae la encía.
- Si tienes los dientes sensibles, elige una pasta para la sensibilidad antes que una blanqueadora.
- Un enjuague bucal no quita manchas. Uno sin alcohol puede refrescar el aliento, pero tapa el olor del tabaco solo un rato.
Te ayudamos a elegir en qué pasta de dientes elegir, en blanqueador dental y pasta blanqueadora y en enjuague bucal: para qué sirve y cuál elegir.
Encías de fumador: la periodontitis que no sangra
El tabaco estrecha los vasos de la encía. La encía de un fumador sangra menos al cepillarse aunque esté enferma, y ese sangrado es justo la señal que suele avisar de una gingivitis o una periodontitis. Por eso en los fumadores se descubre más tarde.
El Instituto Nacional de Investigación Dental de Estados Unidos lo resume así: de todos los factores de riesgo de la enfermedad de las encías, fumar es el más importante, y además retrasa la curación y hace que el tratamiento funcione peor. Fíjate en estas señales aunque no sangres:
- Dientes que parecen más largos porque la encía se ha retirado.
- Huecos nuevos entre los dientes o dientes que se mueven.
- Mal aliento o mal sabor que no se va con el cepillado.
- Encía que se ve más pálida o más gruesa de lo normal.
Te explicamos las dos fases en gingivitis y periodontitis: diferencias y qué pasa cuando la encía baja en encías retraídas.
Encías negras o con manchas oscuras por el tabaco
En algunos fumadores la encía se oscurece con manchas marrones, sobre todo en la parte de delante. Es pigmento que el cuerpo fabrica como respuesta al humo y no es peligroso por sí mismo, pero no hay que diagnosticarlo uno mismo.
Cualquier mancha nueva en la boca que cambie de tamaño o de color, que abulte o que haga herida, y cualquier placa blanca que no se quite al rascar, tiene que verla un dentista. Te contamos qué puede ser cada una en manchas blancas en la boca o en la encía.
Tabaco y cáncer de boca: qué vigilar
Según MedlinePlus, fumar y cualquier otro uso del tabaco están asociados con la mayoría de los casos de cáncer oral, y el alcohol en exceso aumenta todavía más el riesgo. Muchas veces lo descubre el dentista en una revisión, antes de que duela.
Pide cita si notas:
- Una llaga que no se cura en unas semanas. Te explicamos las normales en llagas en la boca.
- Una mancha blanca o roja que no se va.
- Un bulto en la boca, en el labio o en el cuello.
- Dolor o dificultad al tragar que no se explica por un catarro.
Mal aliento y boca seca en los fumadores
El humo deja olor por sí mismo y además reduce la saliva, que es la que limpia la boca de forma natural. Con menos saliva se acumulan más bacterias en la lengua y entre los dientes, y el aliento empeora aunque te laves.
Chicles y caramelos solo lo tapan. Lo que funciona es limpiar bien la lengua y los espacios entre dientes, beber agua y tratar las encías si están enfermas. Más en soluciones para el mal aliento.
Fumar e implantes dentales
Fumar no impide ponerse un implante, pero aumenta el riesgo de que falle. En una revisión de 107 estudios, fallaron el 6,35 % de los implantes puestos en fumadores frente al 3,18 % en no fumadores, y los fumadores tuvieron más infecciones y más pérdida de hueso alrededor del implante.
Por eso, antes de planificarlo, valoramos cuánto fumas y el estado de tus encías, y te pedimos no fumar en las semanas de la cicatrización. Te contamos quién puede llevarlo en ¿soy candidato para un implante dental? y cómo es el tratamiento en implantes dentales en Zaragoza.
¿Cuándo se puede fumar después de un tratamiento dental?
Depende de si ha habido herida. Después de una cirugía, el tabaco retrasa la cicatrización y la succión del cigarrillo puede soltar el coágulo; después de un empaste o una limpieza no hay herida que proteger. Estas son las pautas que damos en la clínica:
- Empaste: no hay un plazo como en una cirugía. Espera a que se pase la anestesia, para no quemarte ni morderte sin notarlo, y ten en cuenta que el tabaco mancha con el tiempo el borde de la resina.
- Endodoncia: igual que el empaste en cuanto a la anestesia; si te han dejado un empaste provisional, sigue lo que te indique tu dentista para ese diente.
- Limpieza: puedes fumar después, pero los dientes están recién pulidos y la mancha vuelve antes. Es un buen momento para intentar dejarlo.
- Curetaje: la encía tiene que desinflamarse y cerrar, y el tabaco empeora esa respuesta. Evítalo los días siguientes y pregunta a tu periodoncista. Te contamos el tratamiento en curetaje dental.
- Extracción: lo ideal es no fumar al menos 3 días, para no soltar el coágulo y evitar la alveolitis. Más en qué comer después de una extracción.
- Implante: lo mínimo son los 15 días siguientes, y lo ideal, aprovechar para dejarlo. Lo detallamos en cuidados después de un implante dental.
- Blanqueamiento: mientras dura el tratamiento, nada de tabaco, porque es de lo que más mancha. Te lo explicamos en dieta blanca después del blanqueamiento.
¿Funciona el blanqueamiento si fumas?
Sí. Primero se hace una limpieza para quitar el tinte externo y el sarro, y después el blanqueamiento aclara el color de dentro del diente. Lo que cambia en un fumador es cuánto dura: si sigues fumando, vuelve a oscurecer antes.
En Clínica Cardona el kit para casa con la limpieza incluida cuesta 320 €; el kit con dos sesiones de blanqueamiento en la clínica, 440 €; y si ya tienes tus férulas de un blanqueamiento anterior, solo los geles cuestan 190 €. Los blanqueadores con más de un 0,1 % de peróxido de hidrógeno solo puede proporcionarlos el dentista y están prohibidos en menores de 18 años. Te contamos las opciones en blanqueamiento dental en Zaragoza y el detalle de precios en cuánto cuesta un blanqueamiento dental.
Qué puedes hacer si fumas (y mientras intentas dejarlo)
- Cepíllate dos veces al día con pasta con flúor y limpia entre los dientes a diario con hilo o cepillos interdentales.
- Cepilla también la lengua.
- Bebe agua a menudo y enjuágate la boca después de fumar.
- Haz una revisión y una limpieza al menos una vez al año, y avísanos de que fumas: miramos las encías con más cuidado porque no sangran igual.
- Para dejarlo, tu médico de atención primaria puede ayudarte con un plan y, si hace falta, con tratamiento.
Cada cuánto conviene revisar la boca lo explicamos en ¿cada cuánto hay que ir al dentista?
Preguntas frecuentes
Las dudas que más se buscan sobre el tabaco y los dientes.
¿Cómo quitar el amarillo de los dientes del tabaco?
El tinte que ya está asentado sale con una limpieza profesional, que retira el sarro y pule el esmalte. Si después el diente sigue amarillento, lo que lo aclara es un blanqueamiento. En casa, el cepillado con flúor y una pasta blanqueadora de baja abrasión ayudan a que la mancha nueva no se asiente, pero no quitan la vieja.
¿Cuál es la mejor pasta de dientes para fumadores?
Una con flúor. Si quieres una blanqueadora, que sea de baja abrasión y sin cepillar con fuerza. Ninguna pasta quita las manchas antiguas ni protege la encía del tabaco.
¿Puedo fumar después de un empaste?
Sí, cuando se te haya pasado la anestesia. Un empaste no deja herida, así que no hay un plazo como en una extracción; solo ten en cuenta que el tabaco mancha la resina con el tiempo.
¿Después de un curetaje dental se puede fumar?
Mejor no los días siguientes, porque la encía tiene que cerrar y el tabaco empeora su respuesta. Además, seguir fumando hace que el resultado del tratamiento dure menos.
¿Dejar de fumar blanquea los dientes?
No por sí solo: las manchas que ya tienes se quedan hasta que se limpian en la consulta. Lo que sí consigues es que no se formen nuevas, que la encía vuelva a avisar cuando sangra y que los tratamientos cicatricen mejor.
Limpieza y revisión de encías en Zaragoza: primera valoración gratuita
En Clínica Cardona la primera valoración es gratuita y la hace el equipo del Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). Atendemos en dos consultas:
- Zaragoza capital, calle San Vicente Mártir 17.
- Tauste, calle San Jorge 20.
Si fumas, empezamos por una limpieza bucal, que cuesta 60 € y quita el tinte del tabaco y el sarro, y revisamos tus encías en nuestra consulta de periodoncia en Zaragoza.
Fuentes y más información
Este contenido es divulgativo, no sustituye a la consulta con tu médico o tu dentista y ha sido revisado por el Dr. David Cardona Soro (colegiado nº 50001074). Las referencias de este artículo:
- Organización Mundial de la Salud, Salud bucodental: who.int
- National Institute of Dental and Craniofacial Research (EE. UU.), Periodontal (Gum) Disease: nidcr.nih.gov
- MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), Cáncer oral: medlineplus.gov
- Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis. J Dent, 2015: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Reglamento (CE) 1223/2009 sobre productos cosméticos, anexo III, entrada 12 (peróxido de hidrógeno): legislation.gov.uk
